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  养生保健 -- 换一家医院检查就得重新做一遍?国家卫健委发文推进检查检验结果互认  
换一家医院检查就得重新做一遍?国家卫健委发文推进检查检验结果互认
2021-07-20 07:07

出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

去医院看过病的人都有过这样的体验:看同一种病,只是因为去不同的医院就诊,就必须把之前做过的检验检查重做一遍。不仅浪费时间,而且钱包也“伤不起”。怎样才能让检验检查结果在医院间“通用”呢?

7月16日,国家卫健委发布《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》(以下简称,《通知》),推进检查检验结果互认共享,提高医疗资源利用效率。文件要求,有条件的省份之间可以联合制定工作方案,逐步实现跨省域医疗机构间检查检验结果互认。

这并非国家卫健委首次针对检验结果互认的推进工作发文。早在2010年,原卫生部就发文要求逐步实现同级医疗机构检查结果互认,并表示,检查结果互认能够有效利用卫生资源,提高诊疗水平,规范诊疗行为,改进医疗服务,促进合理检查和合理诊疗,降低患者就诊费用等。

2015年,全国医疗卫生系统启动了首个三年的改善医疗服务行动计划。针对检验检查结果不能互认的问题,全国卫生计生行政部门、医疗机构积极落实各项措施,取得了成效。据国家卫健委相关负责人介绍,第一阶段改善医疗服务的成果显示,彼时全国平均实现检查结果互认的同级医院大概达到了86%。

随着互认工作的不断推进,现如今已经有不少省市在本省或者本市内推行“医检互认”。这其中,京津冀地区始终走在前列。据北京日报,截至今年2月,43项临床检验结果在京津冀485家医疗机构实现互认,21项医学影像检查资料在三省市176家医疗机构试行共享,基本覆盖了符合要求的二三级医疗机构、独立医学检验实验室及民营医疗机构。

但在检查检验结果互认方面,仍然存在一定的难点。北京安贞医院心脏外科九病区主任孟旭在接受健康时报采访时表示,一些特别重大的疾病,病情随时会有复杂而剧烈的变化,如果单纯靠原有的资料和检查报告是不可靠的。

在检查仪器方面,不同级别的医院也的确存在差异。一些基层医院的设备性能、结果质量和检验水平暂时还不能与三级医院相比。而且每家医院的检查仪器、医疗设备、化验水平都不尽相同,计量单位有时候也不一样,检查结果自然会有所不同。医生要是拿着不熟悉的检查报告,稍有不慎就会做出错误判断。

这些观点得到业内不少医生的赞同。对于检验检查结果互认,国家在大力推进的同时,也考虑到了可能存在的风险。《通知》中明确指出,各省级卫生健康行政部门要加强对医疗机构检查检验工作的质量控制,组织成立检查检验质量控制专家组,指导各地开展人员培训、现场检查、室内质控、室间质评等有关工作。各有关医疗机构要进一步健全检查检验科(室)的规章制度和标准操作程序,加强对医务人员和管理人员的工作培训,强化科(室)内部管理,确保高标准出具检查检验结果。

现任国家卫健委医政医管局局长的焦雅辉在2018年2月的一场例行新闻发布会上也谈到,检查结果互认的前提之一是一定要质控合格,前提之二是要在一定的期限,比如红细胞有一定的新陈代谢时间,在发生变化的周期之内可以进行互认。一些检查和检验可能过一段时间病情会发生变化,检查或者检验的结果就不可靠了,所以还要再进行新的检查检验。

附:

国家卫生健康委办公厅关于加快推进检查检验结果互认工作的通知

国卫办医函〔2021〕392号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

为深入贯彻国家卫生健康委等8部门联合印发的《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》(国卫医发〔2020〕29号)要求,推进检查检验结果互认共享,提高医疗资源利用效率,改善人民群众就医体验,现将有关事项通知如下:

一、切实提高思想认识

检查检验是医疗服务过程中的一项重要环节,开展检查检验结果互认工作可以有效提升医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担,各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构、广大医务人员要高度重视。各地要从维护群众切身利益的角度出发,根据当地实际情况,制定切实可行的工作方案,明确实施办法,提升群众就医体验,打造优质高效的就医环境。

二、建立结果互认体系

各省级卫生健康行政部门要结合实际情况建立本辖区内的检查检验结果互认体系,明确互认机构范围、条件、诊疗项目(内容)及技术标准等,优先选取稳定性好、高值高频的检查检验项目进行互认。有条件的省份之间可以联合制定工作方案,逐步实现跨省域医疗机构间检查检验结果互认。鼓励有条件的地区将独立设置的医学影像诊断中心、医学检验实验室等纳入互认体系,为区域内医疗机构提供检查检验服务,实现资源共享。

各地要做好互认机构、项目的公示公开,便于群众查询了解。医疗机构和医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下,对已纳入检查检验结果互认体系的医疗机构出具的检验结果予以认可,不再进行重复检查。对于诊疗需要,确需再次进行检查检验的,应当做好解释工作,充分告知患者或其家属检查目的及必要性等。

三、加强检查检验质量控制

各省级卫生健康行政部门要加强对医疗机构检查检验工作的质量控制,组织成立检查检验质量控制专家组,指导各地开展人员培训、现场检查、室内质控、室间质评等有关工作。各有关医疗机构要进一步健全检查检验科(室)的规章制度和标准操作程序,加强对医务人员和管理人员的工作培训,强化科(室)内部管理,确保高标准出具检查检验结果。

四、推进检查资料互认共享

各地要按照全民健康信息平台建设功能指引要求,加强区域平台建设,通过建立医疗机构检查资料库或“云胶片”等形式,推进检查资料共享,实现区域内医疗机构间检查资料的互联互通互认。各医疗机构要按照医院信息化建设标准与规范要求,加强以电子病历为核心的医院信息平台建设,在保护患者个人隐私的同时逐步实现检查资料数字化储存和传输。

五、优化激励措施

各地要充分调动医疗机构及医务人员开展检查检验结果互认的积极性,形成长期有效的运行机制。医疗机构要建立公益性为导向的绩效分配制度,鼓励将医务人员分析判读检查检验结果、开展检查检验结果互认工作的情况作为绩效分配的考核指标,使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值。

六、强化工作监管

各省级卫生健康行政部门要加强对已纳入互认体系医疗机构的监督管理,对质量或管理不达标的,及时进行督促整改或将其移除出互认体系。充分运用信息化手段对医疗机构检查结果互认和资料共享情况进行实时监测,对高值高频、群众反映突出的检查项目进行实时监控,逐步实现对不合理检查的自动发现、自动提醒、自动干预。

请各省级卫生健康行政部门于7月31日前将有关工作方案报送我委医政医管局(已开展有关工作的可报送经验总结)。

联系人:医政医管局 杜秉坤

电  话:010-68792868

传  真:010-68792206

邮  箱:YLGLC@nhc.gov.cn

国家卫生健康委办公厅

2021年7月13日 
 
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